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Projet pour l’accompagnement des personnes agées – CRT Bastille
Dans le cadre du développement de la coordination gérontologique sur les 11ᵉ, 12ᵉ et 20ᵉ arrondissements de Paris, le CRT Bastille (Centre de Ressources Territoriales) est en cours d’expérimentation.
Le rôle du CRT Bastille
Le CRT est un dispositif médico-social de proximité dont la mission principale est de favoriser l’accès à la santé, au maintien de l’autonomie et aux ressources du territoire pour les personnes âgées de plus de 60 ans. Notre action vise à améliorer la continuité des parcours et à soutenir les professionnels dans la coordination des situations complexes.
Ils interviennent en complémentarité avec les ressources existantes (SAAD, SSIAD, EHPAD, dispositifs Ville-Hôpital, M2A, services sociaux…), en mobilisant une équipe pluridisciplinaire : coordination, psychologue, assistante de soins en gérontologie (ASG).
Dans quels cas solliciter le CRT ?
Vous pouvez nous solliciter lorsqu’une personne âgée présente :
1. Des fragilités de santé
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Polypathologies nécessitant une coordination renforcée
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Risque de décompensation (respiratoire, nutritionnelle, cognitive…)
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Troubles du comportement ou de l’humeur impactant la vie quotidienne
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Besoin de repérage et suivi dans le cadre d’une télésurveillance
2. Des fragilités psychologiques
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Isolement social important
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Anxiété, perte d’envie, retrait progressif
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Mal-être ou rupture des routines
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Besoin d’un soutien psychologique ponctuel ou régulier
3. Des difficultés d’autonomie
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Dépendance nouvelle ou aggravée
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Troubles cognitifs débutants ou modérés
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Risque de chute ou perte de repères au domicile
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Besoin d’évaluer les capacités fonctionnelles ou d’adapter l’environnement
4. Des situations sociales fragiles
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Aidant en épuisement
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Problèmes financiers, administratifs ou d’accès aux droits
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Besoin d’orienter vers : CAJ, EHPAD, dispositifs de répit, soutien social, accompagnement aux démarches
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Nécessité de mobiliser plusieurs acteurs pour éviter une rupture de parcours
Ce qu’ils apportent concrètement
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Évaluation à domicile (1 à 3 visites selon complexité)
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Coordination pluridisciplinaire avec l’ensemble des intervenants
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Lien avec le médecin traitant et les services hospitaliers en cas de retour d’hospitalisation
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Actions de prévention : nutrition, cognition, autonomie, respiration, équilibre
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Interventions ciblées de l’ASG (stimulation cognitive, maintien des capacités, mobilisation douce)
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Soutien psychologique auprès de la personne et/ou de l’aidant
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Repérage et orientation vers les ressources de santé et sociales du territoire
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Participation aux réunions territoriales et partage d’informations via SantéLien*
Comment solliciter le CRT Bastille ?
Il suffit de transmettre au CRT un signalement CRT contenant :
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les coordonnées de la personne,
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les motifs de la sollicitation,
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les contacts professionnels déjà impliqués.
Une prise de contact rapide est effectuée, suivie d’une évaluation et d’une mobilisation coordonnée des ressources du territoire : Volet 2 : GIR de 1-4 et Volet-1 : Sans conditions de GIR)